ДОПИНГ И СПОРТНА ФАРМАЦИЯ
Световната антидопингова агенция (WADA) е международна организация, създадена съвместно от правителствата на над 140 държави и Международния олимпийски комитет (МОК). Нейната цел е да насърчава, координира и контролира борбата срещу употребата на забранени вещества в спорта. Забранителният списък е международен стандарт на Световната антидопингова агенция, който идентифицира забранените за употреба в спорта субстанции и методи. Списъкът се поддържа от WADA и се обновява ежегодно. Всяка негова нова версия влиза в сила от 1 януари на съответната календарна година.
Забранителният списък е разделен на три основни категории: Постоянно забранени субстанции и методи (по време на и извън състезание), Субстанции и методи, забранени по време на състезание и Субстанции, които са забранени в определени спортове. Във всяка от тези категории са включени различни субстанции („С”), които – в зависимост от тяхната химична структура и биологично въздействие, се делят на следните класове: С0. Неодобрени субстанции; С1. Анаболни средства; С2. Пептидни хормони, растежни фактори и сродни субстанции; С3. Бета-2 агонисти; С4. Хормонни и метаболитни и модулатори; С5. Диуретици и други маскиращи средства; С6. Стимуланти; С7. Наркотици; С8. Канабиноиди; С9. Глюкокортикостероиди.
Към C0 попадат фармакологични субстанции, които не фигурират в никой от разделите на Списъка на забранените субстанции и методи и не са одобрени за терапевтична употреба в хуманната медицина (напр. лекарства в процес на предклинично или клинично разработване, или спрени от производство, „дизайнерски” лекарства и др). Малка част от забранените анаболни средства са: Testosterone, 7ɑ-Hydroxy-DHEA, 7ß-Hydroxy-DHEA, 7-Keto-DHEA, Androstenediol, Clostebol, Danazol, Stanozolol, Nandrolone, Clenbuterol и др. Kъм С2 принадлежат субстанции, които повляват еритропоезата, хорионгонадотропин (CG), лутеинизиращ хормон (LH), гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) и неговите аналози (buserelin, deslorelin, goserelin, histrelin, leuprorelin, nafarelin и triptorelin), растежен хормон (GH) и неговите аналози и др. Към С3 са включени всички селективни и неселективни бета-2 агонисти (напр. формотерол, салбутамол, салметерол, тербуталин,и др.) Към C4 са включени ароматазни инхибитори (летрозол, анастрозол, екземестан, форместан и др.), анти-естрогени и селективни естроген рецепторни модулатори (кломифен, фулвестрант, тамоксифен, ралоксифен и др.), инсулин и инсулинови миметици и др. Към C5 принадлежат: Acetazolamide, chlortalidone, etacrynic acid, furosemide, indapamide, spironolactone, hydrochlorothiazide, torasemide, Albumin, dextran, mannitol, Desmopressin, Probenecid и др. Към стимулантите С6 попадат: адрафинил, амфетамин, кокакин, фенетилин, модафинил, амифеназол, клобензорекс, епинефрин, ефедрин, селегилин и др. Част от наркотичните C7 са: хероин, фентанил, метадон, морфин, хидроморфон, оксикодон, трамадол, петидин и др. Към C8 попадат всички натурални и синтетични канабиноиди с изключение на канабидиол. Към глюкокортикоидите C9 са включвни: беклометазон, бетаметазон, будезонид, кортизон, дексаметазон, флитиказон, хидрокортизон, метилпреднизолон, мометазон, преднизолон и др.
През 2009 година, Японската антидопингова агенция (JADA) стартира „Система спортен фармацевт“, която има за основна цел да даде на японските фармацевти задълбочени познания в направление „антидопинг“ и също така да повиши доверието на спортистите към фармацевтичната професия. Конкретната цел е да се намали възможността за неволно поглъщане на забранени вещества сред японските спортисти, JADA обединява усилията си с Японската фармацевтична асоциация, за да създаде инициативата.“ Основната цел на главния изпълнителен директор на JADA, Шин Асакава е „всички фармацевти в Япония да разполагат с едни и същи антидопингови познания, така че спортистът да знае, че където и да се намира в страната, ще получи правилния съвет“. Създадената система също така предоставя на спортистите 24-часов достъп до фармацевти, квалифицирани в антидопинговата област. Тези фармацевти могат да бъдат достъпни чрез специален инструмент за търсене в интернет.
Според Международната спортна фармацевтична мрежа (International Sports Pharmacists Network), СПОРТНИТЕ ФАРМАЦЕВТИ са помощен персонал на професионалните спортисти. Техните отговорности са определени от ръководните органи на спорта, Световната антидопингова агенция и Медицинския кодекс на Международния олимпийски комитет. Антидопинговите закони ръководят и ограничават фармацевтичната практика в допълнение към правилата и разпоредбите на законите свързани с направлението фармация.
СПОРТНАТА ФАРМАЦИЯ е специализирана област на здравеопазването, която се фокусира върху веществата, използвани в спорта, като медикаменти и хранителни добавки. Вниманието е насочено към управлението на здравето на спортистите, с цел да се подпомогне тяхната лична мотивация и постижения като атлети. Спортните фармацевти съчетават експертизата си за лекарства със знания в областта на спортните науки, ортопедията (опорно-двигателната система), спортното хранене и първичната медицинска помощ. Някои спортисти живеят с хронични състояния, като астма, и спортните фармацевти директно участват в управлението на медикаментозната терапия за тези състояния, без да застрашават кариерата на атлета, чрез стриктно спазване на правилата на антидопинговите органи. Преди спортни събития, спортните фармацевти участват в организацията и планирането на фармацевтичната дейност и спешната медицинска подготовка. Все повече университети в чужбина създават допълнителни следдипломни курсове за квалификация, които дават възможност на магистър-фармацевтите да се специализират в направлението СПОРТНА ФАРМАЦИЯ. Напр. такива образователни програми са налични в Университета на Осло, Норвегия (https://www.uio.no/studier/emner/matnat/farmasi/FARM5140/index-eng.html) и Южнокалифорнийски университет (https://mann.usc.edu/news/sports-pharmacy-executive-certificate/). Организацията Sportsoracle предоставя образователни програми от името на Международния олимпийски комитет, свързани с лекарствената употреба в спорта (https://www.sportsoracle.com/course/ioc-certificate-in-drugs-in-sport/about-the-program/). Други възможности за специализация в тази сфера могат да бъдат открити в платформите на FIP (International Pharmaceutical Federation), WADA Education Platform и International Society of Sports Nutrition (ISSN).
В днешно време Спортните фармацевти могат да се реализират професионално, като консултанти в спортни клубове и отбори, в клиники по спортна медицина и физиотерапия, като медицински консултанти в специализирани онлайн платформи и като специалисти вземащи участие в организацията на големи спортни събития като олимпиади, Световни първенства, Европейски първенства и др.
Все по-големите изисквания към спортистите и развитието на световната анти-допингова политика налага създаването на направление СПОРТНА ФАРМАЦИЯ и специализирането на все повече фармацевти в тази сфера. Участието на спортни фармацевти в националните отбори и подготовката на индивидуалните спортисти би предотвратило множество национални и международни скандали свързани с осъзнатата или неосъзната употреба на субстанции влизащи в забранителния списък на WADA. Oтговорността на съвременната професия СПОРТЕН ФАРМАЦЕВТ е изключително голяма, поради неговата пряка ангажираност към здравето на професионалните атлети и тяхното представяне на международни спортни състезания.
АВТОР: ФАРМАКОЗНАНИЕ.БГ
ИЗТОЧНИЦИ НА ИНФОРМАЦИЯ:
https://www.wada-ama.org/sites/default/files/2024-09/2025list_en_final_clean_12_september_2024.pdf
https://anti-doping.government.bg/bg/structure-of-the-prohibited-list_p23.html
https://www.wada-ama.org/en/news/jada-progress-sports-pharmacist-system
https://sportspharmacists.org/index.php
https://www.ussportspharmacy.org/define-sports-pharmacy-taskforce
